Diagnóstico tardío
• Tumores grandes.
• Diseminación precoz.
• Metástasis de primario oculto.

Localización del tumor y/o metástasis en órganos vitales. Daños por compresión o por invasión local

Toxicidad de los tratamientos

Heterogeneidad tumoral
• Inestabilidad génica y generación de células más malignas.
• El tumor primario difiere de las metástasis, y estas entre sí, en su respuesta a
los tratamientos.